Léčba kostní dřeně – Praha 1

Léčba kostní dřeně je soubor medicínských postupů zaměřených na obnovu krvetvorby u pacientů s hematologickými malignitami nebo selháním kostní dřeně. Základním výkonem je transplantace kmenových buněk, která může být autologní (vlastní buňky) nebo alogenní (od dárce). Před transplantací pacienti podstupují kondicionování - intenzivní chemoterapii a někdy celotělové ozáření, které trvá obvykle 5 až 10 dní. Tento krok má za cíl odstranit nemocné buňky a připravit dřeň na nové štěpy. Pacienta před transplantací vede hematolog, který stanoví indikaci a koordinuje péči. Diagnostika spadá pod obor hematologie.

Jaké typy transplantací kostní dřeně se rozlišují?

• autologní transplantace (vlastní kmenové buňky)
• alogenní transplantace od příbuzného dárce
• alogenní transplantace od nepříbuzného dárce
• haploidentická transplantace (částečná shoda)
• transplantace z pupečníkové krve

Výběr typu závisí na diagnóze, věku a dostupnosti dárce. Důležitou roli hraje HLA shoda mezi dárcem a příjemcem. Kmenové buňky lze získat přímo z kostní dřeně, z periferní krve po stimulaci nebo z pupečníkové krve. U onemocnění kostní dřeně jako leukémie nebo myelodysplastický syndrom je transplantace často jedinou možností. V lokalitě Praha 1 působí transplantační centra, která provádějí tyto výkony a poskytují dlouhodobé sledování. Lokalita Praha 1 a okolí nabízí možnost konzultace v těchto zařízeních.

Kromě transplantace se v léčbě uplatňují podpůrné terapie - transfuze, růstové faktory, antibiotika a antimykotika. Důležitá je prevence a léčba komplikací, jako je GVHD (reakce štěpu proti hostiteli) u alogenních transplantací. Pacienti po transplantaci vyžadují pravidelnou kontrolu krevního obrazu a imunitního stavu.